سالم زييا

چه قسمتي از پيتزاي شب مانده باشد، چه نان هاي شيرين براي صبحانه، همه ما هوس غذايي را تجربه كرده ايم. اغلب احساس ميكنيم غير ممكن است بتوانيم آنها را ناديده بگيريم. در حالي كه به نظر مي رسد شكم ما براي بستني فرياد ميزند، در واقع مغز ما نقش بزرگي در هوس هاي غذايي بازي ميكند، كه به اين معني است كه جلوگيري از هوس غذايي آن طوركه فكر ميكنيم دشوار نيست. با نكات تخصصي مجله سلامتي راستينه هيولاي كلوچه خور درون خود را آرام كنيد!

هوس غذاييچطور هوس غذايي را همان لحظه اي كه ايجاد ميشود متوقف كنيم؟دكتر مايكل مانتل، مربي تحول رفتاري و متخصص چاقي، ميگويد: “هوس هاي غذايي هم جسمي هستند و هم ذهني. هوس غذايي ابتدا در ذهن شما و سپس در دهان شما آغاز ميشود.”ما اغلب هوس غذايي را به عدم كنترل خود مرتبط ميكنيم، ولي هوس غذايي به سادگي مي تواند روش درخواست سوخت بدن شما باشد. دكتر تارا كلمن، متخصص تغذيه باليني، در اين خصوص ميگويد: “بدن شما طوري طراحي شده است كه براي جلوگيري از گرسنگي هركاري انجام ميدهد. بنابراين، هنگامي كه بدن به اندازه كافي غذا دريافت نميكند، يا شما نوعي مواد غذايي دريافت ميكنيد كه به سرعت تجزيه ميشوند، بدن هورمون هاي استرس را منتشر ميكند”. كلمن در ادامه مي گويد، هنگامي كه بدن شما سوخت سريع ميخواهد، معمولا اين سوخت را در ساده ترين شكل خود يعني قند ميخواهد، و به همين دليل ما تمايل به خوردن شيريني جات و كربوهيدرات داريم، نه سبزيجات.
به علاوه، همان طور كه افراد به خاطر شنيدن خبري بد اندوهگين ميشوند، هوس هاي غذايي را مي توان به احساساتي مانند غم، خشم، خستگي، استرس، و يا حتي هيجان مرتبط ساخت. آگاهي اين ارتباط عالي است، اما ما مي دانيم كه هميشه ممكن نيست به طور كامل از احساس استرس، خستگي، و يا احساس گرسنگي واقعي، جلوگيري كرد. دفعه بعد كه احساس كرديد نميتوانيد در برابر خوردن شكلات مقاومت كنيد، نكات زير را براي سركوب هوس خود امتحان كنيد.
 
 مقداري ماست بخوريد.
مقداري پروتئين مصرف كنيد.دفعه بعد كه هوس چيزي شيرين كرديد، به جاي آن مقداري ماست و يا يك مشت آجيل بخوريد. كلمن توصيه ميكند ابتدا ميان وعده اي با پروتئين بالا مصرف كنيد، ۲۰ دقيقه صبر كنيد، و سپس اگر باز هم شكلات خواستيد، مقداري شكلات بخوريد. ايده اين است كه ميان وعده اي با پروتئين بالا گرسنگي و هوس شما را ارضا ميكند (در عين حال به تنظيم استرس، نيز كمك ميكند با وجود استرس نمي توانيد به مصرف چيزهاي شيرين نه بگوييد)، بنابراين شما حتي نيازي نيست در برابر خوراكي هاي شيرين تسليم شويد.به علاوه، مطالعات نشان مي دهند كه رژيم غذايي با پروتئين بالا مي تواند به كاهش وزن كمك كند. چرا؟ هضم پروتئين بيشتر طول مي كشد بنابراين شما مدت طولاني تري سير خواهيد ماند (احساس سيري خواهيد كرد). همچنين ميان وعده هايي با پروتئين بالا با افزايش سيگنال هاي تقويت لذت در مغز مي توانند به شما كمك كنند احساس شادي بيشتري داشته باشيد.
 
نفس عميق بكشيد
سه بار نفس عميق بكشيد.تمرينات تنفسي به طور شگفت آوري قدرتمند هستند. زماني كه احساس ميكنيد هوس غذايي به سراغ شما مي آيد، سه بار نفس عميق بكشيد. مانتل پيشنهاد ميكند از اين نفس به عنوان زماني براي بررسي احساسات خود استفاده كنيد. از خودتان بپرسيد “چرا اكنون مي خواهم اين را بخورم؟” “آيا من از لحاظ جسمي گرسنه هستم؟” و ” اكنون من از لحاظ عاطفي چه احساسي دارم؟” اين سوالات توجه شما را به عادات و انگيزه هاي پشت هوس غذايي جلب مي كنند.دكتر جينا هاسيك ميگويد،”اين ارتباط ذهن و بدن مهم است. اين كار يك نوع تمرين همانند تمرينات يوگا يا هر نوع ديگري از تمركز حواس است: هدف خود ساختگي است. در واقع، معلوم شده است “غذا خوردن هوشمندانه،” كه اساسا توجه كردن به غذا خوردن است، ميل غذايي را كاهش ميدهد و به افراد كمك ميكند وزن كم كنند.انجام اين كار مي تواند به شما كمك كند تا الگوي غذا خوردن خود را تشخيص دهيد .براي مثال، اگر هميشه بعد از ديدن يك دوست خاص هوس يك ميان وعده ميكنيد، آن رابطه ممكن است شما را دچار تنش روحي مي كند.
 
به خودتان بگوييد كه وقت ديگري آن را خواهم خورد
به خودتان بگوييد كه وقت ديگري آن را خواهم خورد.مانتل ميگويد، افكار ما و بسياري از احساسات ما، همگي چشم اندازي از خود ماست. اگر بتوانيد روشي كه در مورد چيزي فكر مي كنيد را تغيير دهيد، اغلب مي توانيد روشي كه احساس ميكنيد را نيز تغيير دهيد. گفتن به خودتان كه مي توانيد اين شيريني را بعدا بخوريد با سركوب هوس به فريب مغز شما كمي كمك خواهد كرد زيرا با اين كار مغز هوس غذايي را در اولويت قرار نميدهد.
زمان هاي ديگر ممكن است تحت اللفظي باشد، مانند زماني كه واقعا گرسنه هستيد و يا زماني كه خوراكي كه شما هوس كرده ايد بخشي از مراسم جشن است (مانند يك كيك تولد). هاسيك ميگويد: ” به خودتان اجازه دهيد بدانيد كه اگر هر غذايي كه شما در لحظه هوس كرديد را نخوريد اتفاقي نمي افتد و مشكلي پيش نمي آيد. ” مي توانيد آن را در زمان ديگر كه از لحاظ جسمي گرسنه هستيد بخوريد، با اين كار رضايت بيشتري خواهيد داشت.
واكنش ايده آل را بنويسيد 
 واكنش ايده آل را بنويسيد (حتي اگر آن را را باور نداريد).مانتل براي هوس هايي كه اغلب تجربه ميكنيد (كه اغلب اواخر روز هوس خوردن خوراكي ميكنيد) نوشتن يك واكنش عقلاني را پيشنهاد ميدهد. براي مثال، اگر ۳ بعد از ظهر است صبر كنيد و فكر كنيد “آيا من گرسنه هستم، و واقعا به خوردن اين بيسكويت نياز دارم؟” و با اين جملات پاسخ دهيد، “من فقط هوس كرده ام. اين بدان معني نيست كه من بايد غذا بخورم. در واقع لزومي ندارد كه من اين خوراكي را بخورم.”
ايده در اينجا شبيه به گفتن “زمان ديگري آن را خواهم خورد” است. با نوشتن اين اظهارات، شما مغز خود را وادار ميكنيد مثبت فكر كند، و افكار منطقي تري داشته باشد (حتي اگر شما به طور كامل آنها را باور نداريد). مانتل ميگويد: “اجازه دهيد كه هوس غذايي رخ دهد، به اوج برسد، و بگذرد”. نگاه به اظهاراتي كه براي سركوب هوس غذايي خود در گذشته نوشته ايد، نيز مي تواند به شما يادآوري كند كه قبلا به خوراكي ها نه گفته ايد، بنابراين به راحتي مي توانيد دوباره اين كار را انجام دهيد.
 فكر كردن در مورد عواقب ناشي از مواد غذايي خاصدر مورد اينكه ۲۰ دقيقه ديگر بعد از خوردن چطور احساسي داريد فكر كنيد.عملكرد خوراكي ها بسيار بيشتر از ارضاي گرسنگي است. خوراكي ها مي توانند بر سطح استرس، خلق و خوي، و هوشياري تاثير بگذارند، بنابراين اين كه بعد از حرص و ولع براي خوردن چيزي، چطور احساسي داريد حائز اهميت است. كلمن ميگويد، “اگر هوس خوردن يك همبرگر بزرگ و سيب زميني سرخ كرده براي ناهار ميكنيد، در مورد چگونگي احساس خود نه فقط در همان لحظه، بلكه بعد از آن فكر كنيد. شايد براي بعد از ظهر كار زيادي براي انجام داشته باشيد، و خوردن اين غذا باعث شود پشت ميز كار خود چرت بزنيد.”
پيگيري تحقيقات در مورد هوس غذايي دشوار است، زيرا اطلاعات در مورد هوس هاي غذايي را خود افراد گزارش ميدهند و بسياري از نمونه ها با اندازه كوچك هستند، اما مطالعات نشان داده اند كه فكر كردن در مورد مزاياي بالقوه و يا عواقب ناشي از مواد غذايي خاص مي تواند به اجتناب از ولع هوس غذايي در آينده كمك كند. مطالعه اي نشان داد كه حتي فكر كردن در مورد چگونگي خوردن يك غذاي خاص ممكن است بعدا با افزايش فعاليت در منطقه اي از مغز كه با مهار كردن مرتبط است، بر شما تاثير بگذارد.
 
خود را با چيزهاي غير از خوراكي سرگرم كنيد.
خود را با چيزهاي غير از خوراكي سرگرم كنيد.خوردن يك تكه كيك تنها راه پاسخ به هوس خود نيست. هاسيك ميگويد، “اگراز نظر فيزيكي گرسنه نيستيد، سعي كنيد خود را مشغول چيزي غير از خوراكي كنيد كه براي شما لذت بخش باشند مانند حمام، تماس با يكي از دوستانتان، ماساژ يا گوش دادن به آهنگ هاي مورد علاقه”. نكته كليدي اين است كه چيزي شما را خوشحال كند، انجام كاري ممكن است موجب لبخند فردي شود و در عين در فردي ديگر موجب ناراحتي يا ترس شود.هاسيك ميگويد، يكي ديگر از واكنش هاي رايج به استرس فشار دادن دندانهاست، و به همين دليل است كه ما دوست داريم در هنگام استرس، خوراكي هاي ترد بخوريم. شما مي توانيد همين منطق را در اينجا نيز استفاده كنيد. سعي كنيد حركات كششي انجام دهيد، ورزش كنيد، و يا حتي راه برويد، يعني هر كاري كه به طور معمول كمك كند تا در زمان تنش آرام شويد.
دكتر تاز باتيا، متخصص طب تلفيقي در اين زمينه ميگويد، اين چيزها به بدن شما كمك ميكنند تا احساس بهتري داشته باشيد، اما حواس پرتي نيز مهم است. جرعه جرعه نوشيدن چاي، جويدن آدامس، و يا بيرون رفتن از منزل به شما كمك خواهند كرد تا بر روي چيز ديگري تمركز كنيد. مطالعه اي نشان داد كه حتي ضربه زدن به پيشاني به منظور تلاش براي شكستن تصوير مواد غذايي مي تواند هوس غذايي را سركوب كند. شايان ذكر است كه اين مطالعه تنها شامل ۵۵ شركت كننده بود و روي مداخله چاقي متمركز شده بود، اما امتحان كردن آن بسيار آسان است!.

به هنگام سرما معمولا افراد براي گرم شدن شروع به لرزيدن مي‌كنند اما لرز مي‌تواند علل ديگري نيز داشته باشد كه برخي از آنها ناشي از انواع بيماري‌هاست.
 به هنگام سرما عضلات بدن براي توليد گرما، شروع به انقباض و استراحت‌هاي مكرر مي‌كند كه مي‌تواند باعث لرز شود. لرز كردن حتي در هواي گرم و در صورت وزش نسيمي خنك يا نشستن در سايه طبيعي بوده و مي‌تواند اتفاق افتد.
لرز مي‌تواند در افراد مسن يا افراد مبتلا به بيماري‌هاي زمينه‌اي نشانه‌اي شديدتر باشد، چرا كه اين افراد كمتر قادر به تنظيم دماي بدن خود هستند. تب نيز باعث افزايش ضربان قلب و تنفس سريع‌تر شده كه مي‌تواند در بيمارهاي قلب و ريه جدي باشد.
در اين مقاله هشت مورد از دلايل لرز كه نياز به مراجعه پزشك دارند، توضيح داده شده است. چرا كه علاوه بر احساس سرما، لرز كردن مي‌تواند نشانه‌اي از بيماري‌هاي جسمي يا روحي باشد.


لرز كردن به علت تببه جز احساس سرما، شايع‌ترين دليل لرز تب است كه پزشكان آن را دماي بالاي ۳۸ درجه‌اي بدن بيمار تعريف مي‌كند. تب معمولا به دليل عفونت رخ مي‌دهد اما التهاب يا واكنش‌هاي آلرژيك نيز مي‌توانند باعث افزايش‌هاي لرز بدن شود. قلب مي‌تواند با ساير علايم آنفلوآنزا نيز همراه شود اما در برخي موارد تنها با لرز اتفاق مي‌افتد.
مصرف زياد مايعات و داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي ( NSAKIDS) مي‌تواند به كاهش دماي بدن كمك كند. در صورتي كه تب با علايم ديگري همچون سفتي گردن، ضربان قلب بالا يا تنفس سطحي و كم عمق همراه شود بايد ظرف كمتر از ۲۴ ساعت به پزشك مراجعه كرد اما در صورتي كه علايم ديگري بروز نكند تنها در صورتي مراجعه به پزشك ضرورت دارد كه تب بيشتر از سه روز ادامه يابد.


لرزيدن به علت اختلالات جنبشي محرك ذهنيلرزيدن،سرما خوردن
براي برخي افراد، استرس يا عوامل سلامت روان مي‌تواند باعث لرز و ديگر حركات غيرارادي شود. اين وضعيت معمولا به دليل اختلالات جنبشي محرك ذهني كه مي‌تواند بر هر بخش از بدن اثر بگذارد، رخ مي‌دهد.
متخصص اعصاب و روان به هنگام تشخيص اين اختلال ممكن است به مشخصاتي از جمله حركات ناگهاني بدون هشدار، خاطرات يك رويداد منجر به آسيب‌هاي روحي (تروما) كه حركات را شروع مي‌كند، توقف اين حركات در صورت پرت شدن حواس فرد و مسائل مربوط به سلامت روان مانند افسردگي، توجه كند. در اين اختلال اغلب آسيب‌هاي مغزي يا عصبي وجود ندارد و تنها نوع پاسخ بدن به استرس محسوب مي‌شود. پزشكان اغلب اين اختلالات را با تركيبي از روان درماني و فيزيوتراپي درمان مي‌كنند.


لرزهاي پس از بيهوشيلرز مي‌تواند پس از هوشياري فرد بعد از مدتي بيهوشي رخ دهد. دماي بدن ممكن است در طول يك عمل جراحي كاهش يابد كه منجر به لرز كردن پس از به هوش آمدن فرد مي‌شود. بيهوشي همچنين مي‌تواند توانايي بدن براي تنظيم دما را تحت تاثير قرار دهد. پزشكان معمولا دماي بدن افراد را پس از به هوش آمدن بررسي كرده و در صورت نياز مشكل لرز را با پتو يا بخاري حل مي‌كنند.


لرز بر اثر ترس، هيجان يا استرساحساسات شديد مي‌تواند با افزايش آدرنالين در بدن موجب لرز يا تكان خوردن شود. آدرنالين هورموني است كه در پاسخ به موقعيت جنگ و گريز در بدن توليد مي‌شود. لرز بايد پس از اينكه آدرنالين در بدن كاهش مي‌يابد، متوقف شود. لرز ناشي از لحظات بسيار هيجان انگيز يا ترسناك به ندرت در بدن رخ مي‌دهد اما آدرنالين در افرادي كه استرس‌هاي مزمن را تجربه مي‌كنند مي‌تواند لرزيدن را ايجاد كند.


علت رعشهارتعاش و لرزش غير ارادي بدن مي‌تواند ناشي از نوعي بيماري عصبي مربوط به مغز به نام رعشه (لرزش اساسي بدن) باشد. اين بيماري كه حدود ۱۰ ميليون نفر را در سراسر ايالات متحده تحت تاثير قرار داده مي‌تواند باعث ايجاد لرزش در دست‌ها، پاها، بدن و يا صدا شود. لرزش اساسي مي‌تواند همچنين از علايم بيماري پاركينسون، اختلالي كه مغز را تحت تاثير گذاشته و به تدريج پيشرفت مي‌كند، باشد.
لرزيدن به دليل قند خون پاييندر صورتي كه فرد مدت طولاني آب و غذا نخورد، سطح گلوكز مغزش كاهش مي‌يابد كه مي‌تواند باعث لرز شود. اين وضعيت در افراد مبتلا به ديابت به عنوان هيپوگلوسمي شناخته شده و مي‌تواند شديد باشد. اين افراد بايد قند خون خود را به طور مرتب بررسي كنند تا مانع كاهش سطح آن شوند.
لرزيدن به دليل اضطراباضطراب نوعي بيماري سلامت روان است كه مي‌تواند علاوه بر ذهن بر بدن فرد نيز تاثير بگذارد. علايم فيزيكي اضطراب شامل حالت تهوع، افزايش ضربان قلب، لرز و تكان خوردن است. از درمان‌هاي اضطراب نيز مي‌توان به روان درماني، مصرف دارو و تغيير سبك زندگي اشاره كرد. فعاليت‌هايي همچون ورزش كردن، گوش دادن به موسيقي و گذراندن وقت با خانواده و دوستان نيز مي‌تواند به مديريت اضطراب كمك كند.

لرز به دليل سپتيسمي (گند خوني)گند خوني پاسخ منكوب كننده بدن به عفونت بوده و اغلب در ارتباط با عفونت‌هاي ريه، پوست، روده يا دستگاه ادراري اتفاق مي‌افتد. يكي از علايم گند خوني لرز است. از علايم ديگر مي‌توان به احساس سردرگمي، احساس عرق يا سرد و مرطوب بودن، درد، افزايش ضربان قلب و تنگي نفس اشاره كرد. گند خوني نوعي وضعيت اورژانسي بوده و افراد مبتلا به آن نيازمند به درمان فوري با آنتي بيوتيك در بيمارستان هستند.
لرز عموما موقت بوده و مي‌توان با اقداماتي همچون نوشيدن مايعات فراوان و مصرف داروهاي ضد التهابي غير استروئيدي، خوردن خوراكي‌هايي به منظور حفظ سطح قند خون، آرام نشستن در مكاني خلوت و تنفس آرام به منظور برگرداندن آرامش با آن مقابله كرد.

1- هر چند وقت غذاها و نوشيدني هاي قندي استفاده مي كنيد؟ ( مواردي كه شيرين كننده هاي بدون كالري دارند نيز حساب است )

الف) حداكثر يك يا دوبار در ماه. زياد از شيرينيجات خوشم نمي آيد.

ب) هفته اي چند بار ممكن است غذاهاي شيرين بخورم، اما نوشيدني ها و نوشابه هاي رژيمي را مرتب استفاده مي كنم.

ج) هر روز كارم اين است.

2- صبحانه تان معمولا چيست؟

الف) املت تخم مرغ و سبزيجات، و حتي گاهي باقي مانده ي غذاهاي شب گذشته.

ب) ماست، غلات صبحانه و ميوه، گاهي هم آب ميوه. ج) غلات صبحانه شيرين، كيك، يا كوكي هاي صبحانه

3- معمولا به چاي و قهوه ي خود چه مقدار شكر يا شيرين كننده اضافه مي كنيد؟

الف) هيچي

ب) يك قاشق چاي خوري

ج) دو قاشق چاي خوري يا بيشتر

4- چقدر پيش مي آيد كه در طول مسير خود به دنبال چيزي شيرين برويد، مثلا كنار يك سوپرماركت متوقف شويد تا شكلات بخريد؟

الف) تقريبا هيچ وقت

ب) هرچند وقت يكبار اگر خيلي هوس چيزي را بكنم

ج) زياد پيش مي آيد، حداقل هفته اي يكبار

5- آيا تا به حال مخفيانه غذاي شيرين خورده ايد؟

الف) نه من براي خود وعده هاي مشخصي دارم كه قسمتي از برنامه ام هستند.

ب) سالي چند بار پيش مي آيد. مثلا يك بستني را دور از چشم ديگران مي خورم.

ج) من معمولا سعي مي كنم غذاها را وقتي تنها هستم بخورم، وقتي ديگران باشند نمي توانم آن مقدار كه مي خواهم بخورم.

6- آيا غذاهاي قندي را براي اينكه بعدا بخوريد پنهان مي كنيد؟

الف) نه، چرا بايد اين كار را بكنم؟

ب) نه خيلي، اما مثلا اگر يك تكه از كيك مورد علاقه ام باقي مانده باشد ممكن است طوري وسائل داخل يخچال را بچينم كه ديدن آن براي ديگران سخت باشد. ج) بله، من شيرينيجات مورد علاقه ام را در جايي مخصوص نگهداري مي كنم تا وقتي تنها هستم از آنها لذت ببرم

7- تا به حال شده حس كنيد در برابر غذاهاي شيرين يا غذاهايي كه با آرد سفيد درست مي شوند هيچ قدرتي نداريد؟ الف) نه، اصلا نمي دانستم كه همچين حسي هم وجود دارد! ب) شايد اما به ندرت، وسوسه مي شوم اما مي توانم بعد از كمي خوردن خود را متوقف كنم. ج) بله، مواقعي كه دچار اين حس مي شوم ديگرا نمي توانم جلوي خوردنم را بگيرم، حتي اگر پر شده باشم.

8- تا به حال شده هنگام پرخوري به خود بگوييد ” اين آخرين بار است ” كه به اين شكل غذا مي خورم؟

الف) نه، پرخوري نمي كنم

ب) قبلا يكي دوبار براي اينكه كمتر غذاي قندي بخورم اين كار را كرده ام، اما متوجه شدم در دراز مدت جوابگو نيست.

ج) بارها و بارها اين حرف را به خود زده ام، اما وقتي نمي تواني به آن عمل كني حس خيلي بدي به آدم دست مي دهد. بسيار خب، حالا وقتش است كه ببينيد نتيجه پاسخ هايتان چه بوده است. اگر بيشتر جواب هايتان

( الف ) بوده: مسلم است كه به قند اعتياد نداريد، در واقع اينطور به نظر مي رسد كه در برابر غذاهاي شيرين ايمن هستيد، شايد آدم فضايي باشيد! رازتان چيست؟ اگر بيشتر جواب هايتان

( ب ) بوده: تبريك مي گم! به نظر مي رسد رابطه اي سالم با قندها داريد. وقتي سرحال هستيد از چيزهاي شيرين استفاده مي كنيد، اما قندها بر زندگي تان حكومت نمي كنند. سعي نكنيد چيزي را ناگهاني قطع كنيد، اين كار باعث مي شود نتيجه اي معكوس دريافت كنيد. هر چند وقت يكبار خود را به مقداري از غذاي مورد علاقه تان مهمان كنيد تا حس نكنيد كه محروم هستيد. اگر بيشتر جواب هايتان

( ج ) بوده: اعتياد شايد عبارتي سنگين باشد، اما اينطور به نظر مي رسد كه رابطه اي ناسالم با  قندها داريد. به جاي اينكه با غذا ها كات كنيد توصيه مي كنم با يك متخصص تغذيه صحبت كنيد تا كمكتان كند. انجام كارهاي احساسي و خودسرانه در مورد شيوه غذا خوردن در پايان با شكست همراه مي شود و ممكن است زندگي تان را بهم بريزد.

موارد مصرف ترامادولاين دارو براي دردهاي متوسط و نسبتا شديد ( معمولاً بعد از اعمال جراحي و ارتوپدي و زنان مخصوصاً سزارين) به كار مي‌رود.مكانيسم اثر ترامادولاين دارو يك ضددرد با اثر مركزي است ولي از نظر شيميايي مشابه با تركيبات ترياك نيست. مكانيسم اثر آن به طور كامل مشخص نمي‌باشد، اما احتمالا با اتصال به گيرنده‌هاي ميكرو و مهار برداشت مجدد نوراپي‌نفرين و سروتونين اثر خود را اعمال مي‌كند. اثر ضد دردي ترامادول يك دهم اثر مرفين مي‌باشد.فارماكوكينتيك ترامادولجذب دارو سريع و تقريباً كامل است. ولي فراهمي زيستي آن 75% مي‌باشد. به طور عمده از طريق كبد متابوليزه و به وسيله كليه( 30% تغيير نيافته و 60% به صورت متابوليت) دفع مي‌شود.منع مصرف ترامادولدر صورت مسموميت حاد با الكل و ساير مضعف‌هاي CNS ، احتمال سوء استفاده داروئي الكلسيم، اختلالات كبدي و كليوي ، احتمال خطر دپرسيون تنفسي، حملات عصبي و حساسيت به اپيوئيد‌ها يا حساسيت به ترامادول نبايد از اين دارو استفاده كرد.عوارض جانبي ترامادولدرد معده، يا شكم، بي‌اشتهايي، ضعف، تحريك سيستم عصبي مركزي، يبوست، خشكي دهان ، سوء هاضمه، سردرد، تهوع ، خارش ، بثورات پوستي، تعريق ، استفراغ از عوارض جانبي شايع دارو هستند.تداخلات دارويي ترامادولمصرف همزمان اين دارو با الكل، هوشبر، مضعف‌هاي CNS موجب تضعيف شديد CNS مي‌شود. كاربامازين باعث افزايش متابوليسم ترامادول مي‌شوند. مصرف اين دارو همراه با مهاركننده‌هاي مونوآمينواكسيداز موجب كاهش آستانه حمله عصبي مي‌شود.هشدار ها ترامادول1. در صورت شرايط حاد شكمي، افزايش فشار داخل جمجمه‌اي ، ضربه مغزي اين دارو بايد با احتياط كامل به كار برد. 2. احتمال تحمل و وابستگي و سوء‌استفاده اين دارو وجود دارد . با قطع ناگهاني مصرف،‌احتمال بروز عوارض سندرم قطع وجود دارد، لذا بايد مصرف دارو به تدريج قطع شود.توصيه هاي دارويي ترامادولدر صورت بروز سرگيجه و تاري ديد ، بايد هنگام برخاستن احتياط كرد.

دارو هاي هم گروه ترامادول

 آلفنتانيل

 كدئين د

كستروپروپوكسيفن

 دي هيدرو كدئين

فسفات

 اتيلمرفين 

فنتانيل 

هيدروكدون

 هيدرومرفون 

لومتادون 

لورفانول

 متادون 

مورفين 

مرفين

 اكسي كدون 

اكسي مورفون 

پتيدين رمي

فنتانيل 

سوفنتانيل

 نورمتادون

 تاپنتادول

مطالب و رويداد هاي ويژه◄ سمينار آنلاين آفت دهان◄ اختلال بيش فعالي

(به انگليسي:Salmeterol)رده درماني:داروهاي مقلد سمپاتيك اشكال دارويي:افشانهموارد مصرف سالمترولسالمترول يك سمپاتوميمتيك با اثر مستقيم است كه فعاليت تحريكي بتا-آدرنوسپتور و فعاليت انتخابي نسبت به گيرنده هاي بتا-2 دارد (يك آگونسيت بتا2مي باشد). هنگامي كه به صورت استنشاقي تجويز گردد به عنوان يك گشادكننده برونش عمل مي كند. ظهور عملكرد بعد از 10 تا 20 دقيقه مي باشد اما ممكن است اثر كامل آن تا تجويز منظم چندين دوز ظاهر نشود. بر خلاف آگونسيت هاي كوتاه اثر بتا-2 (نگاه كنيد به سالبوتامول) سالمترول براي فرونشاندن علايم در يك حمله حاد برونكواسپاسم مناسب نمي باشد. اين دارو طولاني اثر با طول مدت فعاليت حدود 12 ساعت است و در مواقع نياز به تجويز يك آگونسيت طولاني اثر بتا-2 مثلاً در انسداد برگشت پذير پايدار راههاي هوايي مثلاًدر آسم مزمن يا در بيماراني كه مبتلا به بيماري هاي مزمن انسدادي ريه هستند مفيد واقع مي شود. ممكن است در موارد حملات آسم شبانه و حملات آسم در اثر فعاليت سودمند باشد. البته در اين موارد استفاده از آگونسيت هاي كوتاه اثر بتا-2 و درمان ضد التهاب مي بايست ادامه يابد. سالمترول به فرم xinafoate مصرف مي شود و دوزهاي تجويزي بر حسب مقادير معادل سالمترول بيان ميشوند. 45/1 ميكروگرم salmetrol xinafoate تقريباً معادل با يك ميكروگرم سالمترول مي باشد. دوز معمول 2 دم سالمترول 25 ميكروگرمي به ميزان دو بار در روز از اسپري مي باشد و در صورت لزوم تا 100 ميكروگرم 2 بار در روز مي تواند استنشاق گردد. متناوباً ممكن است مصرف فرم پودر خشك به ميزان 50 ميكروگرم استنشاقي يا در صورت لزوم 100 ميكروگرم، 2 بار در روز استفاده شود. در مورد كودكان 4 سال تمام و بالاتر مي توان دوز 50 ميكروگرم سالمترول استنشاقي، 2 بار در روز تجويز كرد. مقدار و چگونگي مصرف دارو: درمان نگه دارنده طولاني مدت آسم، جلوگيري از تنگي نفس در آسم شبانه يا بيماري انسدادي برگشت پذير راههاي هوايي:بزرگسالان و كودكان با سن 12 سال و بزرگتر:دو پاف به صورت استنشاق دهاني دو بار در روز، صبح و شب تقريباً با فاصله زماني 12 ساعت. پيشگيري از تنگي نفس ناشي از فعاليت بدني يا ورزش: بزرگسالان و كودكان با سن 12 سال و بزرگتر:دو پاف به صورت استنشاق دهاني حداقل 30 تا 60 دقيقه قبل از فعاليت بدني. مكانيسم اثر سالمترول يك آگونيست انتخابي گيرنده هاي بتا - دو مي باشد كه باعث شل شدن عضلات صاف مجاري هوائي و بر طرف شدن برونكواسپاسم مي شود. اين اثر با افزايش توليد cAMP داخل سلولي واسطه گري مي شود. افزايشcAMP داخل سلولي همچنين باعث مهار آزاد سازي واسطه هاي هيپرسنسيتيويته از سلول هاي سيستم ايمني بويژه مست سل ها مي شود. فارماكوكينتيك جذب:به دليل مقدار درماني كم، غلظت سيستميك سالمترول بعد از استنشاق كم يا غير قابل رديابي است. پخش:به ميزان زيادي به پروتئين هاي پلاسما پيوند مي يابد (99-94 درصد).متابوليسم:به ميزان زياد از طريق هيدروكسيلاسيون متابوليزه مي شود.دفع:عمدتاً از طريق مدفوع دفع مي شود.مصرف سالمترول در بارداريFDA طبقه بندي:C. مصرف سالمترول در دوران شيردهي از آنجا كه ترشح اين دارو در شير مادر مشخص نيست، در دوران شيردهي با احتياط مصرف شود. فراموش كردن دوز دارو در صورت فراموش كردن يك دوز سالمترول، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را مصرف كنيد. اما اگر تقريبا زمان نوبت بعدي رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، طبق برنامه منظم خود عمل كنيد. هرگز مقدار دارو را دو برابر نكنيد. مسموميت و درمان :‏ تظاهرات باليني:تشديد عوارض جانبي فارماكولوژيك مربوط به آگونيست هاي بتا، يعني تاكيكاردي، آريتمي، لرزش، ‏سردرد، و كرامپ هاي عضلاني. مصرف بيش از حد دارو از نظر باليني مي تواند به طولاني شدن قابل ملاحظه فاصله ‏QT‏ ‏منجر شود كه مي تواند آريتمي بطني ايجاد كند. ايست قلبي و مرگ ممكن است با سوء مصرف سالمترول بروز كند. ساير ‏علائم مصرف بيش از حد عبارت اند از كمي پتاسيم و زيادي قند خون..درمان:درمان با سالمترول و تمام داروهاي محرك گيرنده بتا قطع، درمان حمايتي انجام و استفاده از مسدودكننده هاي ‏گيرنده بتا در نظر گرفته شود. البته بايد در نظر داشت كه اين داروها مي توانند سبب اسپاسم نايژه شوند. پيگيري وضعيت ‏قلبي در موارد مصرف بيش از حد سالمترول توصيه شده است. دياليز درمان مناسبي نيست.‏

دندان‌هاي كودك به او كمك مي‌كند بجود، صحبت كند و لبخند بزند، پس مراقبت از آن‌ها بسيار مهم است. همچنين، دندان‌هاي شيري فضايي را در فك براي دندان‌هاي دائمي، كه زير لثه‌ها در حال رشد هستند، نگه مي‌دارند و مانع از به هم ريختگي آن‌ها هنگام رويش و كاهش نياز به ارتودنسي مي‌شوند. آنچه در ادامه اين مقاله از كودكت مي‌خوانيد مهم‌ترين دغدغه‌هاي مادران، درباره مراقبت از دندان كودك است.

چگونه كودكم لثه و دندان سالمي خواهد داشت؟

تغذيه با شير مادر نوزاد را قوي خواهد كرد. عمل مكيدن و بلع براي كودك بسيار با اهميت است، چون به رشد هرچه بهتر استخوان‌هاي فك و صورت او كمك مي‌كند. دندان‌هاي شيري يا اوليه، از شش تا هشت ماهگي نوزاد، شروع به رويش مي‌كنند و وقتي كودك شما سه ساله مي‌شود، احتمالا تمام دندان‌هاي شيري‌اش روييده‌اند. انتظار مي‌رود كودك در مجموع بيست دندان در فك بالا و پايين داشته باشد. مراقبت از اين دندان‌ها، براي آماده‌ كردن مقدمات رشد دندان‌هاي دائمي بسيار مهم است.

از چه زماني بايد دندان‌هاي كودك را مسواك زد؟

برخي دندان‌پزشكان معتقدند رعايت بهداشت دهان و دندان و تشويق كودك به مسواك زدن قبل از رويش اولين دندان، شروع مي‌شود، چرا كه كودكان با تمام دندان‌هايشان به دنيا مي‌آيند. اما چون اين دندان‌ها در لثه پنهان هستند و ديده نمي‌شوند، چنين تصور مي‌شود كه نياز به مراقبت قبل از رويش ندارند. در حالي كه دندان‌هاي سالم نتيجه داشتن لثه‌اي سالم است و لازم است مراقبت، حتي پيش از درآمدن دندان‌ها، صورت گيرد.

وقتي اولين دندان كودك شما جوانه زد و رشد كرد، لازم است به دقت مراقبت از دندان او را، با مسواكي كوچك و مقدار كمي خمير دندان مخصوص كودكان، شروع كنيد. همچنين، مي‌توانيد پارچه‌اي دور انگشت خود بپيچيد و به دندان كودك بكشيد. يك بار مسواك زدن در روز براي دو سال اول كافي است و پس از دو سالگي، لازم است مسواك زدن دو بار در روز، صبح و شب، براي كودك انجام شود.

با تب ناشي از رويش دندان چه كنم؟

دندان‌ در آوردن مشكلي جدي نيست و تمام نوزادان آن را تجربه خواهند كرد. اين فرآيند معمولا با علائم خاصي مانند بي خوابي، بي حوصلگي، تب، اسهال و بثورات پوستي همراه است. در اين برهه معمولا، كودكان به آغوش‌گرفته شدن و نوازش بيشتر براي گذراندن اين روزها نيازمندند. اگر علائم آن‌ها بيش از اندازه باشد و بهبودي حاصل نشود، ممكن است علل ديگري نيز داشته باشد. در چنين موقعيتي، پيشنهاد مي‌شود به پزشك مراجعه كنيد.

آيا اجازه مكيدن و جويدن اجسام را به كودك بدهم؟

نوزادان ممكن است، براي تسكين درد رويش دندان، هر چيزي را به دهان خود ببرند و بجوند كه برخي از آن‌ها تميز يا استاندارد نيست يا تكه‌هاي ريز و جدا شونده دارد. بنابراين، بهتر است از محصولات تأييد شده مخصوص رويش دندان استفاده كنيد و آن‌ها را در يخچال نگه داريد، چرا كه سرما به كاهش احساس درد كمك مي‌كند. البته توصيه مي‌شود اين ابزار در فريزر نگه‌داري نشود.

چه خميردنداني براي كودك مناسب است؟

تمام توليدكنندگان بزرگ خميردندان، خميردندان‌هاي مناسب نوزادان نيز توليد مي‌كنند. خميردندان مخصوص نوزادان فلورايد ندارد و اگر نوزاد آن را ببلعد، مشكلي برايش پيش نخواهد آمد.

بنابراين، اگر قصد داريد براي نوزاد خود خميردندان بخريد، هنگام خريد، برچسب محصول را بررسي كنيد و مطمئن شويد مناسب نوزادان است. براي كودكان ۲ سال به بالا، خميردندان‌ها مقدار كمي فلورايد دارند، چراكه فلورايد، تا حد زيادي، از پوسيدگي دندان‌ها جلوگيري مي‌كند و موجب مستحكم‌ترشدن آن‌ها مي‌شود. اما مراقب باشيد كه بايد از خميردندان‌هاي حاوي فلورايد به ميزان بسياركم (به اندازۀ يك نخود) استفاده كنيد. دهان‌شويه‌هاي حاوي فلورايد هم فقط براي استفادۀ كودكان بالاي ۶ سال پيشنهاد مي‌شود.

نقش فلورايد در سلامتي دندان‌ها

فلورايد به‌صورت تركيبي در طبيعت يافت مي‌شود، در آب، هوا و خاك وجود دارد و به‌راحتي جذب ميناي دندان مي‌شود. به‌خصوص هنگام رشد دندان‌ها، وقتي دندان در حال شكل‌گيري است، مصرف فلورايد باعث مي‌شود ساختمان دندان محكم‌تر و در مقابل پوسيدگي مقاوم شود. همچنين، پوسيدگي‌هايي كه ممكن است تازه تشكيل شده باشند، به‌راحتي در معرض فلورايد، دوباره معدني و محكم مي‌شوند.

اما به‌خاطر داشته باشيد، اگر فلورايد آب آشاميدني در منطقه‌اي زيادتر از حد معمول، يعني بيشتر از ۲ پي‌پي‌ام  (ppm) باشد، براي جلوگيري از تغييررنگ دندان‌ها، لازم است تا حد امكان منشاء آب آشاميدني منطقه را تغيير دهيد يا از آب‌هايي با فلورايد كمتر استفاده كنيد. بنابراين، استفاده از خميردندان‌ها و دهان‌شويه‌هاي حاوي فلورايد در چنين مناطقي توصيه نمي‌شود.

خوراكي‌هاي شيرين باعث پوسيدگي دندان كودك مي‌شود؟

قاعدۀ كلي اين است كه هر غذا يا نوشيدني حاوي شكر دندان كودك را در معرض پوسيدگي قرار مي‌دهد. خوردن تنقلات شيرين، مانند شكلات‌ها كه حاوي مقدار زيادي مواد قندي هستند، به زمان بيشتري براي پاك‌شدن توسط بزاق از سطح دندان نياز دارند. اما خوراكي‌هاي طبيعي،‌ مانند ميوه و مواد غذايي خام، كه سفت و الياف‌دار هستند و به جويدن بيشتري نياز دارند، بيشتر از آبميوه‌هاي شيرين مفيدند و گاه به تميزكردن دندان‌ها نيز كمك مي‌كنند.

به‌طور كلي، داشتن يك رژيم غذايي متعادل بسيار ضروري است. اين رژيم بايد به‌صورت منظم شامل مقدار زيادي غلات، ميوه‌ها و سبزيجات (به‌صورت خام يا كم‌پخته‌شده ترجيح دارد)، ماست، شير، پنير، گوشت و ماهي باشد. چربي‌هاي اشباع و روغن را، كه به‌طور معمول در شكلات، شيريني، كيك و بيسكوييت وجود دارد، محدود كنيد. اجازۀ مصرف اين نوع مواد غذايي را فقط يك‌بار در روز به كودك بدهيد و بعد از آن مطمئن شويد كه كودك دندان‌هايش را مسواك بزند. كودكتان را به ادامۀ اين روند تشويق كنيد تا برايش تبديل به عادت شود. انتخاب غذا و تميز‌كردن دندان ۲ اصل مهم مراقبت از دندان كودك است.

از چه زماني بايد از نخ دندان براي مراقبت از دندان كودك استفاده كرد؟

برخي متخصصان بر اين باورند كه با رويش دومين دندان، استفاده از نخ دندان بايد وارد برنامه مراقبتي شما شود. اما طبيعي است، اگر بسياري از كودكان، در استفاده از نخ دندان، با والدينشان همكاري نكنند. بنابراين، لازم است اصرار را كنار بگذاريد و خود الگوي كودك باشيد. به طور مرتب از نخ دندان استفاده كنيد تا او نيز، با مشاهده رفتار درست، از شما الگو بگيرد و مراقبت اصولي از دهان و دندان به ارزشي دروني در او تبديل شود.

چگونه ترس كودك از دندان‌پزشكي را مديريت كنم؟

اگر شما، به عنوان پدر و مادر كودك، از رفتن به دندانپزشكي لذت نمي‌بريد، او بيش از شما اين حس را خواهد داشت. چرا كه كودك احساسات شما را وارسي مي‌كند و آن‌ها را به عنوان برنامه ذهني خود مي‌پذيرد. پس ابتدا با ترس‌هاي خود كنار بياييد، آن‌ها را بپذيريد و در ادامه با كودك درباره نگراني‌هايش و علت‌‌هاي آن گفتگو كنيد. براي عملكرد بهتر، با او همدلي كنيد و با كتاب‌هاي داستان، بازي‌هاي وانمودي و نمايش خلاق، از نگراني‌هاي ذهني‌اش بكاهيد و حس مثبتي نسبت به دندانپزشك در او ايجاد كنيد.

رفتن به دندانپزشكي را وقتي دندان‌هاي كودك به نسبت كامل درآمده است؛ يعني، از حدود دو تا سه سالگي آغاز كنيد. معاينات دوره‌اي موجب مي‌شود كودك زودتر با محيط دندانپزشكي آشنا شود. اگر دندان‌هاي كودك مشكلي نداشته باشد، معاينات سالانه را تا پنج سالگي ادامه دهيد. پس از آن، هر شش ماه يك بار، لازم است دندان پزشك و متخصص بهداشت دهان و دندان كودك را معاينه كنند.

در صورت افتادن دندان جلويي كودك چه مي‌توان كرد؟

گرچه زود هنگام است، اما مضطرب نباشيد. در چهار سالگي، دندان‌هاي شيري كودك شما ممكن است بيفتند. اين در حالي است كه دندان‌هاي دائمي نهفته و سر جاي خود هستند. اگر شك داريد، براي اطمينان خاطر بيشتر، مي توانيد كودك را نزد دندانپزشك ببريد تا پس از بررسي‌هاي لازم مطمئن شويد دندان ديگري نشكسته يا آسيب نديده است.

برخي بيماري‌ها مانند سرخك سال‌ها قبل ريشه‌كن شده بودند اما در سال‌هاي اخير اين بيماري‌ها دوباره در برخي نقاط دنيا در حال شيوع هستند. اما علت چيست؟‌ چرا بيماري‌اي مانند سرخك در كشورهاي مختلف دوباره در حال شيوع است؟ مهم‌ترين عامل از نگاه متخصصان، گسترش باورهاي غلط دربارۀ واكسن‌ها است. در اين مطلب شما را با پرچالش‌ترين باورهاي نادرستي كه درمورد واكسن‌ها وجود دارد آشنا مي‌كنيم. با ما همراه باشيد.
حتما بخوانيد:۶ اشتباه رايج در مورد خواب كه كيفيت خواب شما را پايين مي‌آورد۱۰ باور نادرست درباره تغذيه سالم كه بين مردم رواج پيدا كرده استچرا نبايد با موهاي خيس بخوابيم؟باورهاي غلط دربارۀ واكسن‌ها، عامل شيوع دوبارۀ بيماري‌هاپژوهش‌هاي اخير نشان‌دهندۀ اين است كه هرچه ميزان مصون‌سازي جوامع دربرابر بيماري‌ها (با واكسيناسيون) كاهش مي‌يابد، بيماري‌هايي كه با واكسن قابل‌پيشگيري‌اند، شيوع بيشتري پيدا مي‌كنند. مثلا در سال ۲۰۱۰ در ايالت كاليفرنياي امريكا، ۹۱۲۰ مورد جديد ابتلا به بيماري سياه‌سرفه گزارش شد. اين آمار در مقايسه با دهه ۴۰ ميلادي (سال ساخت واكسن) به بالاترين حد خود رسيده است. در آن سال، ده كودك كه هنوز به سن تزريق واكسن اين بيماري نرسيده بودند، درگذشتند.
علت اصلي شيوع مجدد اين بيماري‌ها، گسترش باورهاي غلط دربارۀ واكسن‌ها است.
ترس و بي‌اعتمادي، عامل اصلي فرار از واكسنباورهاي غلط درباره واكسن‌ها
ترس و به‌دنبال آن بي‌اعتمادي را بايد مهم‌ترين پيامد باورهاي غلط درباره واكسن‌ها دانست. اين مسئله باعث كاهش و توقف ميزان واكسيناسيون شده است. اغلب كودكان ده‌ها واكسن دريافت مي‌كنند كه تعداد زيادي از آنها در ۲۰ سال اخير ابداع و توليد شده‌اند. پس قابل‌درك است كه بسياري از پدر و مادرها به واكسن‌ها بدبين باشند. با اين حال، اين شك‌ها مبناي علمي ندارند و بيشتر پيامد تبليغات شبه‌علمي هستند. اگر تلاشي براي‌ آگاهي‌بخشي دربارۀ فوايد واكسن و خطرات ناشي از عدم دريافت آن به خانواده‌ها انجام نشود، سلامت جامعه و جان افراد به‌خطر مي‌افتد.
در ادامه ۸ باور غلط دربارۀ واكسن‌ها و پاسخ علمي به هركدام از آنها را مطرح مي‌كنيم.
۱. واكسن‌ها باعث بروز بيماري اوتيسم مي‌شونداين باور غلط ناشي از مقاله‌اي بود كه اندرو ويك‌فيلد ( Andrew Wakefield) در سال ۱۹۹۷ در مجله لنست (Lancet) به‌چاپ رساند. او در اين مقاله مدعي شده بود كه تزريق واكسن‌هاي سه‌گانه (سرخك، اوريون و سرخچه) باعث بروز اوتيسم در كودكان بريتانيايي مي‌شود. اين مقاله در زمان خود، سروصداي زيادي به‌پا كرد و به رسانه‌ها راه يافت. پژوهش‌هاي بعدي ادعاي آن مقاله را كاملا رد كردند و مقاله ويك‌فيلد نيز به‌دليل جعل داده، سرقت علمي و تضاد منافع شخصي نويسنده مردود اعلام شد، با اين حال، اثر منفي آن همچنان در ذهن مردم كشورهاي مختلف ديده مي‌شود.
مطالعات اخير هيچ ارتباطي ميان واكسيناسيون كودكان و اوتيسم نيافته‌اند؛ برعكس نشانه‌هاي اوتيسم پيش از شروع دورۀ واكسن زدن در كودكان قابل‌رديابي است. حتي برخي پژوهش‌ها ردپاي اوتيسم را پيش از تولد شناسايي كرده‌اند.
۲. دستگاه ايمني ضعيف نوزادان تحمل واكسن را ندارد

قواي ايمني كودكان از آنچه شما فكر‌ مي‌كنيد، قوي‌تر است. اگر تعداد پادتن‌هاي موجود در بدن نوزادان را درنظر بگيريم، اين تعداد مي‌توانند بر ۱۰ هزار عامل بيماري‌زا به‌طور هم‌زمان غلبه كنند. اين تعداد با ۱۴ واكسني كه نوزادان و كودكان دريافت مي‌كنند، قابل‌مقايسه نيست. درواقع، واكسن‌هاي دورۀ كودكي تنها ۰.۱ درصد از توان ايمني بدن را درگير مي‌كنند. دستگاه ايمني نوزادان و كودكان همه‌روزه در معرض هزاران باكتري و ويروس قرار مي‌گيرد و تزريق واكسن‌ها مشكلي براي آن ايجاد نمي‌كند.
از طرفي، واكسن‌هاي امروزي پيشرفته‌تر از واكسن‌هاي توليدشده در د‌هه‌هاي گذشته هستند. كودكان امروزي واكسن‌هايي امن‌تر و با عامل بيماري‌زاي ضعيف‌تري دريافت مي‌كنند.
۳. مصونيت طبيعي بهتر از مصونيت ايجادشده با واكسن استگرچه اين عقيده در برخي موارد درست است اما گر تهديدهاي ناشي از ابتلا به بيماري را درنظر بگيريم، تكيه كردن به آن را منطقي نمي‌دانيم. مثلا در بيماري سرخك، نسبت مرگ‌ومير در كودكان ۵۰۰ به ۱ است؛ يعني از هر ۵۰۰ كودك مبتلاشده فقط يكي شانس مصونيت طبيعي دارد. درمقابل، احتمال واكنش‌هاي آلرژيك به واكسن‌ها فقط يك مورد در يك ميليون تزريق است. يعني از هر يك ميليون نفري كه واكسن تزريق مي كنند تنها يك نفر نسبت به آن واكنش آلرژيك خواهد داشت.
۴. واكسن‌ها حاوي مواد سمي و مضر هستندباورهاي غلط درباره واكسن‌ها
يكي از نگراني‌هاي مردم، وجود مواد نگهدارنده مانند فرمالدئيد، جيوه و آلومينيوم در واكسن‌ها است. گرچه اين مواد در واكسن‌ها وجود دارند اما دُز آنها از حداقل مجاز، بسيار كمتر است و عملا خطري براي سلامتي افراد محسوب نمي‌شود. درواقع، بدن ما در فرايندهاي متابوليك خود، دُز بيشتري از فرمالدئيد (نسبت به آنچه در واكسن‌هاست) توليد مي‌كند.
۵. ارتقاي سلامت و بهداشت عمومي، بيشتر از واكسن‌ها در ريشه‌كني بيماري‌ها نقش داشته استدرست است كه افزايش سطح بهداشت عمومي در كنار كشف آنتي بيوتيك‌ ها در ارتقاي سلامت جوامع نقش مهمي داشته است اما نبايد از تأثير انكارناپذير واكسن‌ها چشم‌پوشي كنيم.
هنگامي كه واكسن سرخك در سال ۱۹۶۳ در آمريكا توليد شد، ميزان ابتلا ۴۰۰ هزار مورد در سال بود. تا سال ۱۹۷۰ ميزان ابتلا به ۲۵ هزار مورد كاهش يافت، درحالي‌كه طي اين هفت سال، سطح بهداشت جامعه تغيير محسوسي نكرده بود.
مثال ديگرْ بيماري آنفولانزاي هموفيلوس نوع ب (HIB) است. ميزان شيوع اين بيماري از ۲۰ هزار مورد در سال ۱۹۹۰ به كمتر از ۱۵۰۰ مورد ظرف سه سال رسيد.
۶. تزريق واكسن ريسك بالايي داردباوجود نگراني والدين، تزريق واكسن بسيار امن است. حتي يك پژوهش هم وجود ندارد كه رابطه‌اي بين واكسيناسيون و به‌خطر افتادن سلامت كودكان را تأييد كرده باشد.
تعداد كودكان يا افرادي كه با تزريق واكسن دچار واكنش هاي آلرژيك مي‌شوند، چنان كم است كه به يك مورد در يك ميليون يا حتي دو ميليون تزريق مي‌رسد.
۷. واكسن‌ها كودكان را به همان بيماري‌اي مبتلا مي‌كنند كه در واكسن استگرچه واكسن‌ها ممكن است باعث بروز برخي نشانه‌هاي بيماري شوند اما اين عارضه موقت و بي‌خطر است. كار واكسن قرار دادن عامل ضعيف‌شدۀ بيماري‌زا دربرابر دستگاه ايمني بدن است تا با توليد پادتن مصونيت ايجاد شود. تاكنون جز يك مورد بروز بيماري براثرِ واكسيناسيون (واكسن دهاني فلج اطفال)، هيچ مورد ديگري در اين خصوص گزارش نشده است.
واكسن‌ها با سختگيرانه‌ترين دستورالعمل‌هاي ممكن ساخته مي‌شوند و عامل بيماري‌زا در آنها ضعيف‌تر از آن است كه بخواهد خطري داشته باشد.
۸. ديگر نيازي به واكسن نيست چون بيماري ريشه‌كن شده استاين باور غلط ناشي از درك نادرست كلمۀ «ريشه‌كني» است. ريشه‌كني بيماري به‌معناي نابودي ويروس يا باكتريِ ناقل آن نيست. زماني كه همه يا اغلب افراد جامعه با واكسيناسيون دربرابر يك بيماري مصونيت پيدا كنند، سازمان‌هاي بهداشتي خبر از ريشه‌كنيِ آن بيماري مي‌دهند. توجه كنيد كه مصونيت از راه وراثت منتقل نمي‌شود؛ پس لازم است كودكان تازه‌متولدشده واكسن‌ها را دريافت كنند.
از طرفي، رشد تجارت و ارتباطات جهاني سفرهاي بين‌قاره‌اي را بيشتر كرده است. شايد يك بيماري در جامعه شما ريشه‌كن شده باشد اما در سرزميني ديگر همچنان شايع باشد. پس نمي‌توان تزريق واكسن براي نسل‌هاي آتي را متوقف كرد.
باورهاي غلط درباره واكسن‌ها
اگر به متون مكتوب تاريخي مراجعه كنيم، موارد بسياري از مرگ‌وميرهاي كودكان براثرِ بيماري‌هايي مانند سرخك را مي‌توان يافت. نبايد فراموش كنيم كه از زمان اختراع واكسن تا به امروز، نرخ مرگ‌ومير كودكان به‌طرز چشمگيري كاهش يافته است. درواقع، واكسن يكي از مهم‌ترين اختراعات پزشكي نوين به‌شمار مي‌رود كه فرصت رشد و تجربۀ زندگي را به ميليون‌ها كودك ارزاني داشته است.

شلغم يكي از انواع سبزيجات ريشه دار است كه به رنگ هاي سفيد، سبز و بنفش يافت مي شود. شلغم به طور معمول در مناطق معتدل سراسر جهان رشد مي كند، شلغم غني از كلسيم، فسفر، پتاسيم، سديم و منيزيم و ويتامين هاي C، فولات و نياسين مي باشد.
خواص شلغمخواص شلغمطبع شلغم گرم و تر است. شلغم داراي فيبر بالا و كم كالري مي باشد و به عنوان غذا براي دام و انسان استفاده مي شود، شلغم را بيشتر به صورت شلغم خام، شلغم پخته، خورش شلغم و ترشي شلغم مصرف مي كنند.
مزاياي شلغم براي سلامتيسلامت استخوانجلوگيري از سرطانبهبود هضم استدرمان كم خونيتقويت سيستم ايمني بدنخواص شلغم براي پوست و موتوجه : پيش از مصرف هرگونه ماسك بر روي صورت و نواحي حساس بدن، با ماليدن مقداري كمي از آن بر روي پوست دست خود به مدت حداقل 20 دقيقه، از نداشتن حساسيت نسبت به آن اطمينان حاصل نماييد.
1. پوست صاف، شفاف و درخشانمصرف منظم شلغم به علت مقادير بالاي ويتامين هاي A و C پوست را صاف، شفاف و درخشان مي كند.
2. جوان سازي پوست صورتشلغم منبع عالي آنتي اكسيدان و ويتامين C بوده كه چين و چروك پوست صورت را درمان كرده و باعث جوانسازي پوست صورت مي شود.
3. رفع ترك كف پااستفاده موضعي از شلغم و برگ هاي آن مي تواند براي درمان ترك كف پا مفيد باشد.
يك شلغم و برگ هاي آن را در آب بجوشانيد تا عصاره ي آن به دست بيايد، هر شب قبل از رفتن به رختخواب، پاهاي خود را در اين آب فرو كنيد و بگذاريد 10 دقيقه بماند و سپس پاها را خشك كنيد پس از 3 روز ترك كف پا و پاشنه پا درمان مي شود.
4. دئودورانت طبيعي بدنآب شلغم به عنوان يك دئودورانت طبيعي عمل كرده و براي رفع بوي بدن بسيار مفيد است.
5. تقويت و افزايش رشد مومصرف منظم شلغم به علت مقادير بالاي مس باعث تقويت و افزايش رشد مو شده و ملانين موجود در آن سفيدي مو را درمان مي كند.
فوايد دارويي و درماني شلغم براي سلامتي بدن6. جنين و زنان باردارشلغم داراي مقادير بالاي آهن بوده كه باعث افزايش باروري در زنان مي شود و همچنين اسيد فوليك موجود در شلغم در دوران بارداري براي محافظت از جنين در برابر نقص لوله عصبي ضروري مي باشد.
7. سرماخوردگي و آنفلونزاشلغم غني از ويتامين C و اسيد اسكوربيك مي باشد كه با افزايش توليد گلبول هاي سفيد خون و آنتي بادي ها سيستم ايمني بدن را تقويت مي كند و بيماري هايي مانند سرماخوردگي و آنفلونزا درمان مي كند.
يكي از خواص شربت شلغم درمان سرماخوردگي و گلودرد مي باشد.
طرز تهيه شربت شلغم
ابتدا وسط يك شلغم را خالي كنيد و در آن كمي عسل بريزيد بگذاريد بماند تا در آن آب جمع شود، سپس اين آب را بخوريد.
8. نوزادان و كودكانكربوهيدرات هاي موجود در شلغم باعث جلوگيري از يبوست يا ناراحتي روده در كودك شما مي شودويتامين C موجود در شلغم باعث تقويت سيستم ايمني نوزاد شما شده و به درمان كم خوني كمك مي كندروي موجود در شلغم باعث افزايش عملكرد مغز نوزادان و كودكان مي شود9. معده و دستگاه گوارششلغم حاوي مقادير بالايي فيبر رژيمي است كه عملكرد دستگاه گوارش را بهبود بخشيده و باعث افزايش هضم غذا شده و گلوكوزينولات هاي موجود در آن از نفخ معده، معده درد و زخم معده جلوگيري مي كند.
10. لاغري و كاهش وزنشلغم داراي فيبر زياد مي باشد كه باعث افزايش متابوليسم بدن و كاهش اشتها شده و كالري مصرفي در روز را كاهش مي دهد و در نتيجه براي لاغري و كاهش وزن مفيد مي باشد.
11. ديابت و قندخون ديابتي هافيبر بالاي موجود در شلغم سطح قند خون در افراد مبتلا به ديابت نوع يك و ديابت نوع دو را كاهش مي دهد، همچنين اسيد آلفا ليپوئيك موجود در شلغم علاوه بر كاهش قند خون، حساسيت به انسولين در افراد ديابتي را بهبود مي بخشد.
12. پروستات و مردانشلغم حاوي مقادير بالاي نيترات است كه باعث افزايش جريان خون به آلت تناسلي مردان شده به درمان اختلال نعوظ كمك مي كند.
همچنين شلغم از مواد غذايي مفيد براي سلامت پروستات و پيشگيري از سرطان پروستات مي باشد.
13. فشار خون و سلامت قلبشلغم جاوي مقادير بالايي پتاسيم و فيبر است كه به عنوان يك وازوديلاتور عمل كرده و باعث كاهش فشار خون بالا مي شود.
فيبر و ويتامين K موجود در شلغم باعث كاهش كلسترول بالاي خون شده و از بيماري هاي قلبي، آترواسكلروز و سكته قلبي جلوگيري مي كند.
14. يبوستفيبر موجود در شلغم از يبوست جلوگيري كرده و باعث كاهش فشار و التهاب در روده مي شود، همچنين فيبر موجود در شلغم با افزايش حركات روده اي به دفع سموم بدن از طريق مدفوع كمك مي كند.
15. كم كاري تيروئيدشلغم يكي از سبزيجاتي است كه داراي ميزان بالايي يد مي باشد و مي‌تواند براي درمان كم‌ كاري تيروئيد مفيد باشد.
16. كم خونيشلغم داراي مقادير بالايي آهن مي باشد كه باعث افزايش گلبول هاي قرمز خون شده و اكسيژن رساني در بدن شده و براي درمان كم خوني و آنمي مفيد مي باشد.
17. درمان سرطانشلغم داراي مقادير بالايي ويتامين C، ويتامين E، منگنز و بتا كاروتن است كه همه به عنوان آنتي اكسيدان عمل مي كنند و باعث پيشگيري و درمان سرطان به ويژه سرطان پستان و سرطان كولوركتال يا روده بزرگ مي شوند.
18. سلامت ريه و درمان آسمويتامين A موجود در شلغم باعث كاهش التهاب ريه و آمفيزم شده و براي سلامت ريه ها مفيد مي باشد، همچنين مقادير بالاي ويتامين C موجود در شلغم به عنوان يك آنتي اكسيدان قوي عمل كرده و آسم و خس خس سينه را درمان مي كند.
19. كليه و سنگ كليهشلغم دفع اسيد اوريك بدن را افزايش مي دهد و به اين ترتيب براي سلامت كليه و درمان سنگ كليه مفيد مي باشد.
20. خاصيت آب شلغمآب شلغم براي كاهش قند خون و درمان ديابت مفيد مي باشدخوردن آب شلغم براي درمان جوش صورت بسيار مفيد استآب شلغم به درمان سرماخوردگي و گلودرد كمك مي كندآب شلغم داراي غلظت بالاي مواد مغذي بوده و براي درمان بيماري هايي مانند مشكلات كبدي و روماتيسم مفيد مي باشد

مغز شما هم مثل عضله است و مثل ساير عضلات بدنتان به تمرينات هفتگي احتياج دارد تا بتواند قدرت تمركز خود را بهبود بخشد.
 
تمرين هاي افزايش تمركز حواس متنوع و فراواني براي اين كار وجود دارند كه ميتوانيد از آن ها در جهت تقويت قدرت تمركز ذهنتان بهره ببريد يا تمرينات مخصوص خودتان را با ايده گرفتن از آن ها ابداع كنيد. در ادامه اين مطلب به چند نمونه از تمرين هاي افزايش تمركز حواس اشاره خواهيم كرد كه امكان دارد به ظاهر، خسته كننده و يكنواخت به نظر برسند ولي در عمل بسيار موثر هستند. چنانچه در انجام آن ها پشتكار و اراده به خرج دهيد، بزودي در ميابيد كه اين تمرينات بسيار با ارزش هستند و نيروي تمركز ذهن شما را افزايش مي‌دهند.
 
اولا موارد و گزينه ها را تك به تك بررسي كنيد و هرگز چند كار را با يكديگر انجام ندهيد.
 
حتماً زمان استراحت داشته باشيد و در حين استراحت به هيچكار ديگري نپردازيد.
 
تمرين هاي زير را براي افزايش تمركز داشته باشيد: 
زمان بندي خاصي براي انجام اين تمرينات پيشنهاد نمي شود، زيرا اگر به شما گفته شود كه بايد در مدت يك هفته تمريني را تكميل كنيد و به آن مسلط شويد و شما از عهده اين كار بر نياييد، ممكن است نااميد شويد و يا گاهي امكان دارد براي به پايان رساندن تمرين در زمان تعيين شده ، آن را بطور كامل و درست انجام ندهيد. به خاطر بسپاريد كه گاه روزها، هفته ها و حتي ماه ها تمرين مستمر لازم است تا به اين مهارت ها مسلط شويد.
 
افزايش تمركز تمرين شماره 1:
كتابي را انتخاب كنيد، يك صفحه از آن را در نظر گرفته و تعداد كلمات موجود در هر پاراگراف را بشماريد. يك بار ديگر اين كار را تكرار كنيد تا مطمئن شويد كه شمارش را درست انجام داده ايد. در آغاز كار با يك پاراگراف آغاز كنيد و هنگاميكه اين تمرين براي شما اسان تر شد، تمام كلمات يك صفحه را بشماريد. شمارش را بطور ذهني و با حركات چشم هايتان انجام دهيد.
 
 راه هاي افزايش تمركز, افزايش تمركز, راههاي افزايش تمركزتمرين هاي افزايش تمركز
 
افزايش تمركز تمرين شماره 2:
روي يك صندلي راحت بنشيند و ببينيد چه قدر ميتوانيد بدون حركت بمانيد. اين كار به آن آساني كه فكر مي كنيد، نيست. شما مجبوريد تمام توجه تان را به بي حركت نشستن روي صندلي جلب كنيد. مراقب باشيد هيچ يك از ماهيچه هاي بدن تان حركت نكند.
 
ابتدا ممكن است تنها پنج دقيقه بتوانيد بدون حركت بمانيد، ولي آرام آرام حتي ميتوانيد به ۱۵ دقيقه در روز هم برسيد. خود را به زور روي صندلي نگه نداريد، زيرا بايد كاملاً حس ارامش كنيد. هنگامي كه بتوانيد روي بدن خود تسلط داشته باشيد، ميتوانيد اميدوار باشيد كه ذهن تان را هم رام كنيد.
 
افزايش تمركز تمرين شماره 3:
روي صندلي به گونه اي بنشينيد كه سر اندكي بالا و چانه تان رو به جلو و شانه هايتان به عقب مايل باشد. دست تان را همسطح شانه تان بالا برده و به طرف جلو اشاره كنيد. به مدت يك دقيقه به انگشتان دست تان خيره شويد. همين كار را با دست چپ هم انجام دهيد. زمان انجام اين كار را آرام آرام افزايش دهيد. با اين شيوه بعد از مدتي متوجه مي شويد ميتوانيد براحتي روي كاري متمركز شويد.
 
افزايش تمركز تمرين شماره 4:
در طول شبانه روز از هرگونه فشارهاي تندخو به گونه اي كه چه بسا ماهيچه هايتان را درگير كند و سبب كشيدگي آن ها شود خودداري كنيد. تلاش داشته باشيد ارامش خود را حفظ كنيد و در محيطي آهسته قرار بگيريد كه دچار استرس نشويد, دوري از استرس و كاهش استرس به افزايش تمركز حافظه كمك ميكند .
 
افزايش تمركز تمرين شماره 5:
يك ميوه مثلا يك سيب را برداريد و از همه طرف به آن نگاه كنيد. تمام حواس خود را بر روي آن متمركز كنيد و به چيز ديگري غير از آن سيب فكر نكنيد. هنگامي كه به سيب نگاه مي كنيد به چگونگي رشد آن و يا ارزش غذايي آن و يا حتي مغازه اي كه آن را خريده ايد فكر نكنيد، بلكه تنها و تنها بخود سيب فكر كنيد. به آن نگاه كنيد، آن را ببوييد و لمس كنيد.
 
افزايش تمركز تمرين شماره 6:
شبيه تمرين قبل عمل كنيد با اين اختلاف كه اين بار چشمانتان بسته باشد. در ابتدا تمرين شماره 5 را به مدت 5 دقيقه تكرار كنيد و بعد به انجام اين تمرين بپردازيد. چشمان خود را ببنديد و سعي كنيد طعم، رنگ و بوي ميوه را احساس و تصور كنيد و هر چه ميتوانيد اين تصوير را در ذهن خود شفاف تر كنيد. اگر نتوانستيد اين كار را انجام دهيد، چشمان خود را باز كنيد، ميوه را نگاه كنيد و بعد تمرين را تكرار كنيد.

پنيرك يكي از گياهان دارويي است كه داراي فوايد درماني بسياري است. با مصرف گياه پنيرك مي توانيد دردهاي مختلفي را تسكين دهيد و همچنين مصرف گياه پنيرك باعث بهبود تنبلي روده ها مي شود. در اين مقاله از دكتر سلام به فوايد درماني گياه پنيرك پرداخته ايم. توصيه مي كنيم كه اين مقاله را از دست ندهيد و حتما آن را مطالعه كنيد. با ما همراه شويد.
پنيرك حاوي ويتامين‌هاي a , b , c ، ضد سرفه، مرهم سينه ،داراي خاصيت مسهلي و براي تنبلي روده‌ها مفيد است.
در ايران ۸۰۰۰ گونه‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ي گياهي وجود دارد كه ۲۳۰۰ نوع آن جز گياهان دارويي هستند و در استان چهار فصل كهگيلويه و بويراحمد اين تنوع گياهان دارويي وجود دارد.
گياهان دارويي نقش مهمي در درمان بيماري‌ها دارند و اكثر اين گياهان در يكي از اندام‌هاي خود ماده‌‌اي دارند كه به بهبود و تسكين دردهاي ما كمك مي‌كنند.
گياه پنيرك كه نام محلي آن توله است گياهي است خودرو با ارتفاع ۶۰ سانتي متر كه ريشه‌هاي سفيد رنگي دارد و ساقه آن استوانه‌اي شكل و صاف، برگ‌هاي آن بزرگ و گل‌هاي آن به رنگ بنفش و داراي رگ‌هاي تيره است، گل‌هاي پنيرك بعد از خشك شدن به رنگ آبي در مي‌آيند و در استان كهگيلويه و بويراحمد شرايطي خوبي براي رشد دارد.
پنيرك حاوي ويتامين هاي a , b , c ، ضد سرفه، مرهم سينه، داراي خاصيت مسهلي و براي تنبلي روده‌ها مفيد است و دمنوش پنيرك براي سرفه‌هاي شديد موثر واقع مي‌شود و برگ و ريشه‌ي پنيرك ورم گوش را التيام مي‌بخشد اگر در طي سفر خود با زنبور گزيدگي مواجهه شديد مقداري پنيرك روي آن بگذاريد.